孕早期检查没有胎芽要流产是选择药流还是压力吸宫？

女，32岁，2020年初检查怀孕，到第三个月胎儿停止心跳，住院药流。2020年9月夫妻二人去妇产科检查精子和子宫，结果正常。2021年5月10日是末次月经，6月30日医院验血检查怀孕，预约7月7日B超，检查胚胎没有发芽，7月17日复诊结果一样。现在的问题是流产选择住院药流还是门诊压力吸宫?

综合回答

孕早期B超检查没有胎芽且怀孕时间比较短暂的话住院药流会更好一点，因为这样对子宫内膜的损伤小一点；如果选择吸宫流产的话，对身体的伤害会更大，大多数女性会在3到6个月恢复正常，但是吸宫流产以后可能会造成一小部分女性子宫内膜受损过度一级宫腔粘连。所以一般女性怀孕月份适合药流的情况下，都会建议药流而非吸宫。

吸宫流产的方式对子宫的伤害比较大

吸宫术是一种人工的终止妊娠的方式了。一般离末次月经不足10周，是可以通过吸宫术的方式来终止妊娠的。这是一种手术的操作了。对女性的身体是有不利的影响的，手术操作不当的话，是容易导致子宫破裂的，或是术后子宫内膜有受损的情况，影响后面的正常的月经的情况，以及正常的生育的能力的。

药物流产如果能够完全流干净，并且出血的时间在7天以内就结束，当然还是选择药物流产，损伤比较轻。因为药物流产没有经过宫腔的操作，一般不会引起宫腔内的感染或者子宫内膜损伤。但是如果药物流产以后，出现了不全流产并且流血超过2周还是不干净，则对女性身体的伤害和子宫的伤害就非常明显。因为这个时候子宫内膜已经处于充血、水肿和炎性反应的状态，如果刮宫对子宫内膜损伤是比较严重的，如果不刮宫，损伤就更严重。所以药物流产有可能使损伤很轻，有可能损伤很严重，这是没法确定的。

参考回答

• 人流和药流都是终止妊娠的方式，相对来说人流是一种手术创伤，对于子宫是有损伤的，所以采取人流的方式，大多对于子宫的损伤比较大。相比之下药流因为是选择口服药物的方式，大多对于子宫是没有手术创伤，因此伤害比较小，但是药流也有一定的局限性，也有可能会出现流产不全的现象，必要时也需要清宫治疗。
• 人流是指通过负压吸宫的办法，将孕囊吸出子宫以外。由于直接进行宫腔内操作，对子宫内膜的伤害较大，而且容易引起阴道炎症。但是人流的好处是流产比较干净，一般不存在有残留。所以从伤害的角度来说，人流的伤害更大一些，但是和药流比伤害并没有本质性的区别，但是人流的流产干净率比较高，一般没有残留，不需要进行再次清宫。