我用数胎动app,从28周起每天三次数胎动各一小时,基本每小时有效胎动都在9-10次。32周感觉达到活动峰值。34周开始感觉次数有缓慢退潮,变成每小时8-9次。本周即35周,感觉次数有时降到7次/小时了,并且胎动力度有了比较明显的减弱。以前是侧躺数胎动时明显感到身体内部在翻滚大动作,而这一周以来只是偶尔能有曾经的胎动大动作感觉,大部分都是微弱的小拱一下(感觉是胎儿臀部的位置)。我知道孕晚期胎动会有减少,但不知道胎动减少是指次数变少还是力度变弱?
孕晚期胎动减少往往表现的形式是胎动幅度和胎动频率的减少,这是因为孕晚期(主要是34-36周后)胎儿基本已经发育完全,身体也比之前长大了不少,导致他活动的空间变小受到限制,从而引起肢体伸展不开。但理论上胎儿发育到后期胎动会更有力量,比如四肢举动更明显,有时在腹部可以看到。
孕晚期胎动太多或太少都要做胎心监护
从您的描述看,似乎胎动力度有减少的感觉,频率由9次到7次每小时其实并没有显著变化。那么判断宫内是否缺氧,就要看胎动后的胎心监护反应情况以及脐动脉血流情况综合判断。因为胎动形式从小的打嗝活动到翻身活动幅度差异很大,只要保持次数正常一般就认为是正常的胎动反应,如果胎动4-6小时未动,尤其是34周以后,需要引起临床警惕。
必要时可以在没有胎动时轻拍或晃动腹部看胎儿是否对外界有刺激反应,一般刺激后明显有胎儿应答活动即为良好反应。胎心监护一般要求有8-10分更好,当然胎心监护检查的时机也很重要,一般选择在饭后或母体稍微活动后进行,胎儿在清醒状态心更容易表现为阳性反应,否则做监护时如果胎儿全程处于睡眠状态监护就会表现为乍幅,或无反应型,那么就需要用仪器在腹部通过振动刺激胎儿清醒,再评估胎心是否有反应。
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