为什么妇科熟人不建议做无创DNA检查？

我目前怀孕11周，在第10周的时候我去医院做B超检查和血常规检查，结果显示一切正常，因为我听说孕妇一般都要做个无创dna，这样检查结果会更准，我就打算一起做了，但是我在妇科工作的朋友却跟我说不建议我现在做无创，让我过几周再来做，这是为什么呢？不是说无创对孕妇和胎儿都有好处么，那我要等到什么时候做无创更合适？

综合回答

妇科熟人不建议做无创DNA检查的原因是有些患者不适合或者暂时不适合做无创DNA。无创检查在女性怀孕12-22周期间，采用女性外周血的方式来判断胎儿的DNA是否存在异常，其中主要检查13、18、21号染色体是否有三体综合征的风险，如果孕妇的怀孕周期达不到12周就暂时还不适合做无创DNA。

怀孕周期达不到12周就不适合做无创

虽然无创DNA准确性达到90%以上，检测21三体综合征可以达到95%以上，准确度比较高，但并不是每个孕妇都可以做，以下这几类孕妇不适合做无创DNA：

1、孕周小于12周的孕妇检测结果的准确性不高，做无创的意义不大；

2、夫妻双方中一方有明确的染色体异常，如孕妇本身的染色体为嵌合体型、易位型、微缺失、微重复等；

3、孕妇在一年内，接受过异体输血、异体移植手术和异体细胞治疗等，会引入外源DNA影响检测结果；

4、胎儿超声检查提示有胎儿结构异常，必须进行产前诊断；

5、有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患单基因病高风险的孕妇；

6、孕期合并恶性肿瘤的孕妇；

7、多胎妊娠孕妇由于各个胎儿的DNA不一致，会导致检测结果有一定的偏差，所以也不适合做无创。

无创DNA检查相对简单，只能作为产前筛查，不能作为明确的诊断依据。在检查过程中如果妇女是双胞胎妊娠、母体肿瘤、胎盘嵌合物等，也会影响无创DNA检查的准确性，所以一定要听取医生建议再决定是否做无创。

参考回答

• 无创DNA是指抽取母体周围血液检测胎儿染色体是否异常，如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、性染色体异常都可以通过无创DNA进行检测。无创DNA主要强调无创，提取母体周围血液用特殊生物学方法扩增后检测胎儿DNA，可以判断胎儿是否有染色体异常。
• 有过自然流产史、畸形胎儿史、死产史或死产史的孕妇，应在再次怀孕时进行无创DNA检查。患有染色体疾病的孕妇也需要进行无创DNA检测，根据相关数据来看，曾经怀孕过染色体疾病的孕妇再次怀孕有染色体病患儿的几率要比一般的人要高。
• 无创DNA是一种产前筛查方法，可以进一步筛查胎儿染色体畸形的可能性。无创DNA有时间要求，一般情况下无创DNA可以在怀孕12-20周期间进行，最好在16周左右进行无创DNA，如果无创DNA过早进行，母体外周血液中DNA浓度较低，可能会影响无创DNA的准确性。