做过试管婴儿的患者应该都知道,促排卵之后取卵之前中间还有一个打夜针的步骤,这个步骤看似不起眼,但是却发挥着极为重要的作用。多数做试管的患者不知道打夜针的时间,其实能否打夜针有三个判断标准,一是看卵泡情况、二是看促排方案、三是看性激素在体内的分泌情况。

打夜针是试管婴儿的一个步骤

试管取卵之前要打夜针

方法/步骤

肯定有患者疑惑为什么要在取卵前打夜针,其实卵子在成熟后会被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上,打夜针能够使LH(促黄体生成素)快速产生峰值,导致卵丘细胞松散,加速卵子排出的过程。想要发挥打夜针的作用,时间把控就很关键。

卵泡大小决定打夜针的时间

打夜针与卵泡的成熟度有关

很多试管患者认为打夜针取决于卵泡大小,其实远不如大家想的那么简单,打夜针的时间与三个标准相关,卵泡大小只是其中之一,具体标准如下:

  • 1卵泡情况:促排期间医生会根据监测卵卵泡的大小,来确定打夜针的时间,一般来说卵泡成熟是打夜针的前提;
  • 2促排方案:患者在进行试管治疗前,医生会根据个人的身体情况制定专属的促排方案,方案不同,打夜针的时间也不同,如拮抗剂方案患者在打夜针前需要再次注射拮抗剂,时间距离上次注射拮抗剂时间应不超过24小时;
  • 3性激素6项水平:在打夜针前,医生一般会给患者做一个检查确定体内性激素6项的水平,然后决定打夜针的时间,以及打夜针的量。

夜针早打和晚打的影响

打夜针看似简单,但是对医生的要求却比较高,因为打夜针最关键的地方在于对时间的把控,如果时间把控不好就会出现早打和晚打的情况,这种两种情况基本宣告本次试管失败,需要患者重新开始促排的步骤。

夜针打早了会导致取卵数不足

夜针打早了会导致获得卵子数不够

如果夜针打的太早,这个时候卵子没有完全发育成熟,卵泡上的颗粒细胞没有足够多的LH受体与LH结合,回使体内hcg反应不及时,此时的卵丘细胞会紧紧裹住卵子,使得卵子不能成功脱落,最终会导致本次试管获得卵子数不够,影响之后的受精。

如果夜针打的太晚,卵泡成熟就会自发脱落,卵子质量已经下降,这个时候再打夜针,即使获得了足够多的卵子数,也因卵子受精最好的时机已经过了,这个时候的胚胎存在问题的可能性比较大,培养的难度增加。

Tips:

打夜针一般是取卵前的34-36小时,医生会根据患者卵泡的成熟度、促排方案、激素水平等确定大夜针的时间。一般来说医生安排打夜针的时间通常在晚上的8:00,这样取卵的时间就能在次日上午8:00-10:00取卵开始。

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