孕中期羊水超正常值25mm该怎么办？

我现在怀孕23周+4天，昨天去医院做了三维彩超，医生说我羊水多，他给我解释一下我的羊水有四个象限深度分别为:70mm，50mm，75mm，70mm，羊水指数(AFI)：265mm，但是羊水的：正常值80--200mm，我想知道羊水超了这么多该怎么办?

综合回答

孕中期羊水超正常值25mm首要做的就是找出羊水过多的原因，因为羊水过多只是一个结果，找到原因才能缓解这个情况。常见羊水过多首先要排除胎儿畸形，追查既往早孕筛查、中孕筛查、早孕期nt检查等，之后还有再做三维超声排除胎儿结构异常，主要查看胎儿消化道系统、泌尿系统等；如果是高龄产妇还要进行羊水穿刺来排除胎儿染色体异常。

孕期羊水太多可能会先兆早产

当然除了检查以外，羊水过多还要排除胎儿水肿、宫内感染等因素，追查孕期有无感冒发热或皮疹病毒感染等高危因素，还要追查孕前及孕期torch等检查结果；另外还要排除母体并发症，如常见妊娠期糖尿病等；如果这些检查都没问题，就要考虑部分孕妇会出现生理性羊水过多的问题，一般随孕周增加，在后期会慢慢有所减少。

羊水过多会使子宫张力增大，可能会导致先兆早产、胎膜早破、产时宫缩乏力、产程时间延长、产后出血等风险，所以要尽快找到羊水多的原因。

参考回答

• 一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
• 羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。